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(一)、产后用药物与哺乳
(1)对婴儿有影响的药物
一些药物对新生儿、婴儿影响较大,哺乳期间母亲不宜使用,因此产后用药务必遵从医嘱,不可自己贸然用药,尤其是抗生素。
(2)慎用的药物
温里祛寒药、清热泻火药、有回奶作用的中药。
(3)不用避孕药。
(二)婴儿异常与哺乳
1、特殊婴儿的哺乳
(1)早产儿
具备孕周已满32周或更长一些
具备协调的吸吮与吞咽动作
早产儿全身一般情况稳定
观察到早产儿有清醒之时可以哺乳喂养。
(2)多胞胎
对多胎小样儿要早期、足量、有效地实行母乳喂养,并按需进行哺乳。
(三)乳房异常与哺乳
常见情形:
1、乳头内陷:是指乳头未凸出于乳晕,而是凹陷低于乳房皮面,局部呈火山口状,为一种常见的畸形,双侧多见,有遗传倾向,后天者常由乳癌及乳房乳头感染、创伤或手术瘢痕牵拉所致。
2、乳头乳晕缺损:乳头乳晕缺如或不完整,多为乳癌或其他乳房疾病进行手术切除所致,少数为先天发育不良,如女士乳房男性化、乳房发育属稚嫩型等。
3、乳头过大及下垂:乳头大于上述标准并有下垂者,多见于哺乳,若出现在男性称为男性乳头女士化症。
乳晕过大及过小:乳晕过大多见于妊娠或哺乳,且常有乳房增大下垂,男性则多为男性乳房发育症。
哺乳期乳头凹陷怎么护理
乳房是女性私密的地方,因此对于女性来说有着非常重要的意义所在,不光是要求它有完美的外观轮廓,还要求乳头的好看。可是哺乳期乳头凹陷怎么办?乳头凹陷严重影响了乳房的完美性,所以很多女性受乳头凹陷的困扰,想要改善这一现象,解决哺乳期乳头凹陷怎么办这个问题,孕妈需要进行耐心的常规练习。
哺乳期乳头凹陷有以下几种情况:乳头较扁或较短,脐状乳头,即乳头内陷,但尚能被拉出。内陷乳头,即乳头内陷,但不能被拉出。一般来讲,程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳,如扁或短的乳头及脐状乳头。而严重的乳头凹陷则表现为乳头深陷于乳腺内,不能拉出,此种情况则影响授乳,并且易发生感染。
哺乳期乳头凹陷的解决方法是:每次将乳头轻轻拉出,送入乳儿口中,待其能含住乳头并能吸吮了,即告成功。
引起哺乳期乳头凹陷的原因有:一、衣着过于紧束。特别是女性在乳房发育期。二、乳头凹陷跟遗传也有一定关系。三、乳罩使用不当。乳罩过小过紧,过早使用,都会引起乳头凹陷。
但因乳头通常是内陷的,故应特别注意乳头处的清洁,平时应经常将乳头拉出清洗。哺乳期间,于每次哺乳前、后均应清洗乳头,避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。如果您的乳头凹陷很严重,则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者,应尽早回乳,以免发生急性乳腺炎。
哺乳期乳头凹陷的产妇分娩后,要特别关照乳头的保健和卫生。乳头有轻度凹陷的人,在适当增加婴儿的吸吮次数时要注意保护乳头,要注意哺乳之后清洗,防止发生感染。如果发生乳头红肿,要及时到医院就诊,防止乳腺炎的形成。
1、乳汁淤积
(1)主要症状:乳汁淤积症是哺乳期腺叶的乳汁排出不畅, 致使乳汁在乳内积存而成,
主要表现为乳房有肿块,肿块可移动,皮色不变,按之胀痛,皮肤不热或微热。
(2)主要原因: 母亲没有及时有效的哺乳,因乳汁分泌过多而没有及时排空,或在乳腺管还不够通畅时就大补引起的
(3)措施:
①采取正确的哺乳姿势,妈妈和宝宝胸贴胸,腹贴腹,宝宝的下巴贴妈妈的乳房。妈妈可采取坐位、侧卧位,让宝宝吸吮住乳头乳房和大部分乳晕,乳宝嘴与乳房衔接好,避免妈妈乳头受损。
②哺乳前可以局部热敷 用热毛巾热敷3~5分钟,然后按摩乳房,并用手指将乳汁挤向乳头处,使乳腺管通畅。
③哺乳时,先从感受阻塞的一侧乳房开始哺乳,宝宝饥饿时吸吮力最强可缓解乳腺管堵塞,每次哺乳要将乳汁吸空。
2、乳腺管堵塞
(1)主要症状:乳腺管就是将乳房分泌的乳汁输送到乳头部位的管道。乳腺管堵塞是哺乳早期常见的一个问题。
(2)主要原因:一是因为给婴儿喂奶的时间和次数太少,使分泌过多的乳汁堵塞了乳腺管;二是因为胸罩太紧,阻碍了乳汁的正常流动而造成了乳腺管堵塞;三是由于过于干燥的分泌物堵塞了乳头,使乳汁倒流而引起了乳腺管堵塞;四是冬季发生乳腺管堵塞的情况比较多见。
(3)预防及措施
①哺乳前应该采取的措施:
如果说是胸罩太紧,就放松一下,或者脱去胸罩;对患侧乳房热敷3-5分钟并做乳房按摩、拍打和抖动。
②哺乳时应该注意的问题:
首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳,因饥饿的婴儿吸吮力最强,有利于吸通乳腺管;其次是吸吮时让婴儿将乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内,使之有效的吸吮;三是每次哺乳改变抱婴姿势,充分地吸空各叶乳腺管;四是哺乳同时按摩患处乳房;五是频繁的哺乳,将乳汁排空,如果婴儿因某种原因不肯吸奶可将奶挤出,最后是在喂奶的同时,要轻轻地按摩乳房的红肿或疼痛的区域。
3、乳头扁平
(1)症状:乳头与乳房皮肤在同一水平面不能竖起,也称平坦乳头。
(2)原因:产前未完全矫治的先天性短平乳头,产后过度充盈累及乳晕,被顶进来的乳晕与乳头几乎在同一条水平线,使乳头显得比较平坦。
(3)预防措施:
①乳母应取舒适松弛的坐位姿势;
②湿热敷乳房3-5分钟,同时按摩乳房以刺激泌乳反射;
③挤出一些乳汁,使乳晕变软,继而捻转乳头引起立乳反应。
(4)哺乳时要掌握以下要领
①在婴儿饥饿时,先吸吮平坦的一侧乳头。
②婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺,以便较好的控制其头部,易于固定吸吮部位;
③若吸吮未成功,可用抽吸法使乳头突出,并再次吸吮。
(5)哺乳结束后继续纠正:
①用吸奶器帮助吸乳头,或者在丈夫帮助下吸乳头或牵拉乳头;
②继续在二次哺乳间隙配带乳头罩,以保护乳头;
③需要注意的是,对暂时吸吮未成功的婴儿,切忌应用橡皮乳头,以免引起乳头错觉。
4、乳头凹陷
(1)主要症状:
I型:乳头部分内陷,乳头颈存在。
II型:乳头全部凹陷在乳晕中,但可用手挤出乳头。
III型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
(2)主要原因
乳头内陷主要是先天性的,但也可以由外伤手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起的。(3)预防及措施:
一是手法牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期,经常牵拉乳头,可以使双乳突出,周围皮肤支持力度增大,起到定型作用。
二是吸引法。妊娠后每日应用乳头矫正器吸引乳头数次,利用其负压促使乳头膨出。
三是用乳头矫正器是治疗乳头平坦和凹陷。
四、哺乳期手法按摩。以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁,先往下压,再向两旁推开;或是以乳头为中心点,采取左右、上下对称的方式按摩,这种方法会使乳头较易突出。另外,也可在生产前注意乳房及乳头的保养。可在洗澡时以清水洗涤乳房,但不可太过用力清洗乳头,以免引起子宫早期收缩。
另有方法:对于乳头扁平、凹陷的按摩方法为:用双拇指做十字样,然后用拇指,食指垂直胸部夹起乳头,轻轻向外牵拉,一边压迫着尽量让手指收紧,一边交换位置,可转360°,此动作反复几次操作,做完之后尽快让宝宝吸吮乳头,如此可以替代乳头。给凹陷乳头做平滑肌伸展,伸,捻,拉使凹进去的乳头出来,婴儿能吸到奶,或两食指对贴上下捻,一般一次捻5—10分钟,反复此动作可使凹陷乳头突起,可供婴儿吸吮。
5、乳头皲裂
(1)主要症状:
乳头皲裂是乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口则称为乳头皲裂。
(2)主要原因:
A、分娩后未能正确掌握喂哺技巧,婴儿含吮不正确,喂奶不当,时间过长;
B、过度地在乳头上使用肥皂、酒精干燥剂之类的刺激物品;
C、乳头皮肤娇嫩;
D、乳头畸形
E、乳汁过多分泌外溢,引起乳头糜烂或湿疹。
(3)预防及措施:
哺乳前:
①母亲采取舒适松弛的体位
②轻轻按摩乳房以刺激泌乳反射
③挤出少量乳汁,使乳晕变软,容易被婴儿含接吸吮
哺乳时:
①婴儿含接的姿势要正确
②先在损伤轻一侧乳房哺乳
③交替改变哺乳体位
④不要硬把乳头从婴儿口里拉出来
6、乳头疼痛
(1)主要症状:婴儿吸吮时,头一分钟你会觉得乳头疼痛,这是正常的,稍会就会好的,如果非常痛,可能是乳头有创伤或者是炎症。
(2)主要原因
A、乳头顶端损伤或咬伤
B、乳头皮炎
C、乳头鹅口疮
(3)预防及措施
①可以服用对婴儿么没有危害的去痛药
②不要因为乳房疼痛就放弃喂奶
③喂奶时可以采取环抱式
7、产后乳汁分泌不足
(1)主要症状:
乳汁分泌不足或产后产妇乳汁甚少或全无,不能满足哺育婴儿的需要。
(2)主要原因
①产后未能尽早的哺乳
②营养缺乏
③心理因素
④乳腺管发炎
⑤观念问题
(3)预防及措施
①产妇须劳逸结合
②早接触、早哺乳、早分泌
③可采取中医按摩手法进行处理
8、急性乳腺炎
1 、主要症状:急性乳腺炎为乳腺的急性化脓性病症,是哺乳期十分常见的疾病。病程有两个时期,红肿期:主要症状包括乳房肿胀、疼痛、局部区域发烫,红肿;溃烂期:乳腺局部变硬,肿块逐步增大,并伴有明显的全身症状,如发烧、寒颤、头痛、全身疼痛、有时伴有恶心、呕吐等症状。
2、主要原因:一方面乳汁淤积很可能导致入侵的细菌繁殖生长,另一方面细菌通过乳头破损、皲裂处入侵,沿淋巴入侵是感染的主要途径。
3、措施
(1)每次哺乳应让宝宝把乳汁吸空,如有乳汁淤积用吸奶器排尽乳汁。并且每次哺乳后应挤出少数乳汁抹在乳头上。
(2)多喝水或有助于婴儿哺乳的饮料,增加体液的摄入量,使排尿次数和排尿量明显增加,使体液流动加快;
(3)喂奶前对每侧乳房用毛巾热敷或按摩;
(4)要坚持喂奶,因为乳腺炎是乳腺组织的炎症,并没有使乳汁受到感染。所以,不但要喂奶而且要勤喂,至少每隔2小时喂奶一次,应先喂发生炎症的一侧
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